注意：①腹部閉合性損傷中最易受損的器官，脾是腹部?jī)?nèi)臟最易受損的器官。
　?、诹胃问歉共块_放性損傷中最易受損的器官。
　?、鄹共慷鈧?腹腔內(nèi)出血（血壓下降、心率增快）→實(shí)質(zhì)性臟器損傷→脾破裂。
　?、芨共客鈧?腹膜刺激征（腹痛、壓痛、反跳痛）→空腔臟舜器損名傷斗胃縣腸破裂
　?、莞共客鈧?刪乏腔內(nèi)出血+腹膜刺激征→肝破裂。
　?、拊\斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷首選診斷性腹腔穿刺→抽出不襲凝血。
　?、咴\斷空腔臟器穿孔酋首選腹部立位透視或平片→膈下游離氣體、膈肌抬高。

　　真題：女，16歲。反復(fù)左腰部脹痛不適2年。B超發(fā)現(xiàn)左腎積水6cm X 4cm，上尿路未見結(jié)石。為明確病因最有價(jià)值的檢查是？
　　A．腹部CT
　　B．腹部X線平片
　　C．靜脈尿路造影
　　D．左側(cè)逆行腎盂造影
　　E．放射性核素腎圖(2011)

　　答案：C
　?、倩颊咦笱棵浲矗珺超示左腎積水，上尿路未見結(jié)石，應(yīng)診斷為左腎積水。B超為腎積水的首選檢查方法，本例已作B超檢查，腎積水一般需經(jīng)靜脈尿路造影(IVU)確診(C)。②腹部CT價(jià)格昂貴，不作為首選。腹部X線平片為上尿路結(jié)石的首選檢查，而不是腎積水的首選檢查。故本題正確答案為C而不是D，很多醫(yī)考參考書將答案錯(cuò)為D，參閱，版外科學(xué)P673,8版未講述。僅在靜脈尿路造影顯示不清晰時(shí)，才進(jìn)行逆行腎盂造影。放射性核素腎圖主要用于鑒別腎積水和腎囊腫。